دور تنظير البطن في العقم
ما هو دور تنظير البطن في العقم؟ كثير من الناس أكثر اهتماما بهذه المسألة. في الواقع ، غالبًا ما يستخدم تنظير البطن في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد التشخيص السريري ، مثل خلل التنسج في الأعضاء التناسلية الداخلية ، والأورام ، والالتهابات ، والحمل خارج الرحم ، وانتباذ بطانة الرحم ، وانثقاب الرحم ، وآلام أسفل البطن غير المبررة. يستخدم مرضى العقم بشكل رئيسي في:
1. العقم الناجم عن بطانة الرحم. غالبًا ما تكون الحالات الخفيفة بدون أعراض ، ولا توجد نتائج غير طبيعية في فحوصات أمراض النساء ، والتي تسمى الانتباذ البطاني الرحمي الخفي. يمكن أن يكشف تنظير البطن عن آفات بطانة الرحم المثقبة أو الشبيهة بالورق ، والتي تكون أرجوانية أو بلون القهوة وتنتشر على سطح الغشاء البريتوني أو أعضاء الحوض ؛
2. بالنسبة لأولئك الذين لديهم تصوير الرحم والبوق الطبيعي ، إذا لم يكن هناك سبب آخر ، فإن حوالي 50٪ من النساء ستحملن في غضون ستة أشهر. أولئك الذين لم يحملوا لأكثر من نصف عام يجب أن يخضعوا لتنظير البطن. أثناء تنظير البطن ، يتم حقن الميثيلين الأزرق في تجويف الرحم من خلال المهبل وعنق الرحم ومن خلال تنظير البطن ، يمكن ملاحظة أن أزرق الميثيلين يتدفق عبر قناة فالوب ، ويغمر فتحة المظلة ويدخل في تجويف الحوض ، مما يثبت أن قناة فالوب الأنبوب دون عائق. إذا لم يمر ، يمكن رؤية الانسداد. في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة نطاق ودرجة الالتصاق حول قناة فالوب والمبيض ، والعلاقة التشريحية بين المبيض وخمل قناة فالوب ،
3. يجب أن يخضع جميع مرضى العقم الذين لديهم تاريخ من الإصابة بعدوى ما بعد الولادة ومرض التهاب الحوض وجراحة الحوض وجراحة الزائدة الدودية لتنظير البطن للكشف عن التصاقات الحوض المحتملة مبكرًا وفصلها. التفريق بين مرض التهاب الحوض السلي ومرض التهاب الحوض المزمن وانتباذ بطانة الرحم وغيرها من الأمراض التي يصعب تشخيصها سريريًا. يمكن تشخيص مرض السل الحوضي على أنه عقيدات دخنية ، وأجسام تشبه الجبن ، وعقيدات متكلسة ، وقناتي فالوب صلبة ومخرزة.
4. متلازمة تكيس المبايض. في بعض الحالات ، تكون الأعراض غير نمطية للغاية ، ولا توجد علامات نموذجية عند الفحص. إن الزيادة في الهرمون اللوتيني ليست واضحة. تنظير البطن مفيد في التشخيص.
5. متلازمة الجريب اللوتيني غير المنقطعة: بالنسبة لأولئك الذين لا يمكن تشخيصهم عن طريق الموجات فوق الصوتية B ، يمكن لتنظير البطن أن يميز الإباضة أم لا. يجب أن يكون وقت الفحص المجهري عندما ترتفع درجة حرارة الجسم الأساسية لمدة 2 إلى 4 أيام.
