الفرق بين منظار المثانة المرن ومنظار المثانة الصلب
يعد تنظير المثانة أحد أكثر أدوات الفحص شيوعًا في جراحة المسالك البولية. حتى الآن ، تُستخدم مناظير المثانة المعدنية الصلبة أساسًا في الممارسة السريرية. مع تطور جراحة المسالك البولية داخل التجويف ، ظهر تنظير المثانة المرن واستخدم سريريًا.
الفرق بين منظار المثانة المرن ومنظار المثانة الصلب:
منظار المثانة المرن له جسم ناعم وقطر صغير وقابل للانحناء. يبلغ قطر منظار المثانة الصلب للبالغين بشكل عام F19.5-21 ، بينما يكون قطر منظار المثانة المرن عمومًا ≤ F16. بسبب قطرها الأصغر ، يقل ألم المريض. أثناء عملية الفحص بأكملها ، بغض النظر عن كيفية دوران جسم المرآة أو رفعه وإدخاله ، لا يوجد أي إزعاج. الغالبية العظمى من المرضى لا يعانون من أي ألم عند التبول مباشرة بعد الفحص ، وقليل من المرضى يعانون من بيلة دموية معتدلة بعد الفحص ، وبقية البول طبيعية.
مع تنظير المثانة الصلب ، يمكن للمريض فقط استخدام وضع الحصاة. عند استخدام تنظير المثانة المرن ، بالإضافة إلى وضع استئصال الحصاة ، يمكن للمريض أيضًا استخدام الوضع الجانبي أو الاستلقاء. وهذا يوفر الراحة لمرضى الشلل الرباعي والشلل النصفي والمرضى المصابين بالتهاب المفاصل الحاد. نظرًا لأن منظار المثانة المرن يدخل المثانة عبر الإحليل تحت الرؤية المباشرة ، ويمكن ثنيه بالانحناء الفسيولوجي الطبيعي للإحليل ، يتم تقليل الضرر الذي يلحق بالإحليل. من الصعب جدًا استخدام منظار المثانة الصلب لفحص المرضى الذين يعانون من أطراف اصطناعية شبه صلبة ، وغالبًا ما يفشل. لقد زاد طول وإمكانية تشغيل منظار المثانة المرن ، مما يجعل هذا الفحص سهلاً.
بشكل عام ، يتم استخدام مرآة الرؤية المباشرة بزاوية 0 درجة عند فحص مجرى البول ، ومرآة الرؤية الجانبية 30 درجة × 120 درجة مطلوبة عند فحص المثانة. لذلك ، غالبًا ما يكون من الضروري فك المكونات وتجميعها عند استخدام منظار المثانة الصلب لفحص المثانة والإحليل ، واستبدال نظارات المراقبة بزوايا مختلفة. مراقبة أجزاء مختلفة من المثانة وإجراء عمليات داخل التجاويف ؛ لا توجد مثل هذه العيوب عند العمل باستخدام منظار المثانة المرن. نظرًا لحد من زاوية المراقبة ، يحتوي منظار المثانة الصلب على منطقة عمياء معينة في المثانة ؛ يتغلب منظار المثانة المرن على هذا القصور ، ويمكن ملاحظة مجرى البول عند إدخاله تحت الرؤية المباشرة. يمكن أن ينحني منظار المثانة المرن في المثانة وينحني لأعلى بمقدار 220 درجة ، وينحني لأسفل بمقدار 90 درجة ، ويزيد من نطاق المراقبة.
على الرغم من أن منظار المثانة المرن له العديد من المزايا مقارنة بمنظار المثانة الصلب ، إلا أنه يحتوي أيضًا على بعض أوجه القصور. إذا كان التجويف رقيقًا ، وكان تسريب السائل بطيئًا ، ولا يمكن تصريف الدم في المثانة بسرعة ، فلا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من نزيف حاد وجلطات دموية في المثانة. نظرًا لصعوبة توجيه منظار المثانة المرن داخل المثانة ، فإنه يحتاج إلى كفاءة وعملية تكيف. سعر منظار المثانة المرن أعلى من سعر منظار المثانة الصلب الذي له نفس الأداء وعمر خدمته أقصر من منظار المثانة الصلب ، مما يزيد من تكلفة الفحص.
منظار المثانة المرن مناسب جدًا للتطبيقات داخل الكلى نظرًا لجسمه الرقيق والمرن والطويل. وهي مناسبة بشكل خاص لعلاج حصوات الكلى الثانوية الناتجة عن انسداد الحالب والحصوات الكلوية المتبقية بعد الجراحة.
