【تنظير الحالب】 تفتيت الحصوات بالمنظار
تفتيت الحصوات بالمنظار هو استخدام مرآة رفيعة بقطر حوالي 3 مم لإدخال الحالب عبر مجرى البول والمثانة لسحق وإزالة حصوات الحالب أو الكلى. يستخدم تجويف الجهاز البولي الطبيعي في جسم الإنسان ولا يقوم بعمل أي شقوق في الجسم. إنها جراحة المسالك البولية النقية بأقل تدخل جراحي. مناسب لجميع أنواع حصوات الحالب وبعض حصوات الكلى غير الفعالة في العلاج المحافظ.
دواعي الإستعمال:
تفتيت الحصوات بالمنظار مناسب لـ: حصوات الحالب المختلفة وبعض حصوات الكلى غير الفعالة في العلاج المحافظ.
مميزات:
بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة ، فإن تفتيت الحصوات بالمنظار له مزايا أقل ضررًا وألمًا أقل وتعافيًا أسرع. يمكنك عادة الخروج من المستشفى في غضون يوم واحد بعد العملية. في بعض المستشفيات ، يمكن إجراء الجراحة اليومية للمرضى الخارجيين.
بالمقارنة مع تفتيت الحصوات خارج الجسم ، فإن تفتيت الحصوات بمنظار الحالب يتجنب مشاكل العلاجات المتكررة ، والانتظار الطويل لإزالة الحصوات ، وعدم اليقين في تأثير تفتيت الحصوات.
كما أن تفتيت الحصوات بالمنظار مناسب أيضًا للمرضى الذين يحتاجون إلى تناول الأدوية المضادة للتخثر بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة والأوعية الدموية الدماغية. عادة ما يكون هؤلاء المرضى موانع للجراحة المفتوحة أو تفتيت الحصوات خارج الجسم.
ميزات تقنية:
تفتيت الحالب هو أيضًا عملية تقنية للغاية. يبلغ طول الحالب البشري حوالي 25 سم ، من الكلية على طول الجدار الخلفي لتجويف البطن إلى المثانة ، ويبلغ قطرها عادة 3 ~ 4 مم فقط. من الصعب العثور على الحصوات وكسرها من خلال منظار الحالب. على الرغم من أن مناظير الحالب الحالية رقيقة نسبيًا ، إلا أن قطر الطرف الأمامي يمكن أن يصل إلى 2 ~ 3 مم ، ولا يزال يحدث إزاحة الحصوات ، وانثقاب الحالب ، وتسرب البول ، وتمزق الحالب ، والعدوى ، وتسمم الماء ، وحتى تفتيت الحصوات بالمنظار. مخاطر جراحية مثل تمزق الكلى. لذلك ، هناك حاجة إلى تقنيات تشغيل دقيقة للغاية وموحدة.
تنقسم مناظير الحالب المستخدمة حاليًا إلى عدسات شبه صلبة وألياف ناعمة. عادة ، يتم استخدام منظار داخلي شبه صلب لعلاج حصوات الحالب ، وهو منظار الحالب العادي. يمكن أن يعالج منظار الألياف اللينة حصوات الحالب العلوية التي لا يمكن معالجتها عن طريق تنظير الحالب العادي ، بالإضافة إلى بعض حصوات الحوض الكلوي الصغيرة وحصى الكأس. ليزر هولميوم هو أفضل أداة لتفتيت الحصوات لتنظير الحالب.
