【منظار الرحم. إزالة الجسم الغريب تحت منظار الرحم
طريقة إزالة الجسم الغريب بالتنظير الرحمي: استخدم منظار الرحم ، والتثبيت المباشر بالملقط تحت إشراف الموجات فوق الصوتية B ، أو تحت التخدير ، واستئصال حلقة الرحم واستئصال القطب الكهربائي وشق الإبرة وإزالتها.
أولاً ، قم بإجراء فحص مشترك لتنظير الرحم وفحص الموجات فوق الصوتية B لتحديد الموقع والشكل والحجم ووجود أو عدم وجود الحبس وعمق الحبس وحالة تجويف الرحم للجسم الغريب في الرحم. إذا دعت الحاجة إلى الجراحة ، فقد تم تناول 400 ميكروجرام من الميزوبروستول عن طريق الفم في الليلة السابقة ، و 200 ميكروجرام من الميزوبروستول تم وضعها في قناة عنق الرحم قبل 4 ساعات من الجراحة. باستخدام التخدير فوق الجافية المستمر ، يكون سائل توسع الرحم عبارة عن جلوكوز بنسبة 5 ٪ ، ويتم توسيع عنق الرحم إلى الحجم 10 قبل العملية ، ويتم تثبيت الجسم الغريب بواسطة منظار الرحم أو إزالة تجويف الرحم. يتم إجراء مراقبة الموجات فوق الصوتية B أثناء العملية لتجنب انثقاب الرحم.
1. جهاز منع الحمل داخل الرحم: إخراج الجسم الغريب بالملقط تحت الرؤية المباشرة لمنظار الرحم. إذا كان جهاز منع الحمل داخل الرحم مسجونًا في طبقة العضلات ، فقم أولاً بإجراء تنظير الرحم ، وقم بتوجيه عملية إزالة الجهاز ، واستخدم الخطاف مباشرةً لإزالته أو اربطه في عنق الرحم واسحب السلك للخارج. إذا كانت الحلقة المعدنية مكسورة ، فيجب تثبيت الذراع المتقاطعة للحلقة على شكل T بملقط جسم غريب منظار الرحم ، ويجب تثبيت سلك الذيل على شكل حرف T تحت الرؤية المباشرة لمنظار الرحم ، إذا كان تجويف الرحم ملتصقًا . بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون دخول تجويف الرحم ، يجب قطع قناة عنق الرحم ونسيج التصاق تجويف الرحم بمنظار الرحم بتوجيه من الموجات فوق الصوتية B ، ومن ثم يمكن شد الجسم الغريب بواسطة منظار الرحم.
2. بقايا الأجنة: الأجنة المتبقية على جدار الرحم التي خضعت لعملية التنضير أو الكشط ليست نظيفة ومنظمة ، ويتم إزالة الأجنة المتبقية تحت توجيه الموجات فوق الصوتية B باستخدام القطب الكهربائي الحلقي لمجهر الاستئصال الجراحي ، وتأكيد الإزالة عن طريق علم الأمراض.
3. عظام الجنين المتبقية: أخرج عظم الجنين تحت المراقبة بالموجات فوق الصوتية ب. إذا تم قطع عظم الجنين الموجود في جدار العضلات وفصله عن طريق قطب حلقة استئصال الرحم وقطب الإبرة ، يتم وضعه وإزالته.
4. خيط الحرير: خيط الحرير المرئي في الجزء السفلي من الجدار الأمامي للرحم تحت تنظير الرحم ، مقطوع بإبرة قطب كهربائي ثم يتم تثبيته بواسطة ملقط جسم غريب.
5. الشاش الأيسر: قطع من خلال منظار الرحم على شكل إبرة وإزالة خياطة الشاش اليسرى أكثر بالملقط.
يجب أن يتم إزالة الأجسام الغريبة تحت تنظير الرحم تحت إشراف الموجات فوق الصوتية B. يمكن أن يجد تنظير الرحم أجسامًا غريبة في الرحم ، ولكن في بعض الأحيان لا يمكن العثور على أجسام غريبة مغروسة في جدار الرحم أو مدفونة تحت بطانة الرحم. يمكن دمجه مع الموجات فوق الصوتية ب. التشخيص الدقيق والمراقبة بالموجات فوق الصوتية B أثناء العملية يمكن أن توجه أيضًا وضع أدوات تنظير الرحم ، وعرض نطاق وعمق إزالة الأجسام الغريبة ، ومنع ثقب الرحم واكتشافه في الوقت المناسب.
