【تنظير الرحم تنبيب فتحة قناة فالوب تحت تنظير الرحم
في الوقت الحاضر ، أصبح تنظير الرحم وسيلة شائعة لفحص وعلاج العقم عند النساء. يمكنك مراقبة الحالات داخل الرحم لمرضى العقم بشكل مباشر وواضح ، وفهم ما إذا كانت هناك عوامل داخل الرحم تسبب العقم ، وإجراء العلاجات الجراحية اللازمة للحالات غير الطبيعية ، مثل إزالة الزوائد اللحمية في بطانة الرحم ، وإزالة الأورام الليفية تحت المخاطية ، وفصل التصاق تجويف الرحم ، إلخ. ؛ من المهم إجراء تنبيب فتحة البوق بالتنظير الرحمي للتحقق من سالكية قناة فالوب. إذا تم العثور على قناة فالوب مسدودة أو مسدودة ، فيمكن إجراء معالجة التجريف في نفس الوقت ، ويكون التأثير مرضيًا للغاية.
تنبيب فتحة قناة فالوب تحت منظار الرحم:
استخدم منظار الرحم الصلب للفحص. الطرق: أخذت المريضة موضع فتح حصاة المثانة ، واستخدمت المسبار للكشف عن عمق واتجاه تجويف الرحم ، ووسعت قناة عنق الرحم إلى الحجم 7 (كان القطر الخارجي للغمد 6.5 مم). استخدم محلول الجلوكوز بنسبة 5٪ كمحلول توسع الرحم ، وأدخل منظار الرحم ببطء. وفقًا لقاع الرحم الأول وقرون الرحم وفتح قناة فالوب ، يتم فحص الجدران الأمامية والخلفية واليسرى واليمنى للرحم الخلفي بالترتيب. مراقبة قناة عنق الرحم عند الخروج من منظار الرحم. أثناء الفحص ، يتم إجراء إدخال القنية عبر فتحة البوق ، أي يتم إدخال قسطرة بلاستيكية طبية بقطر خارجي يبلغ 1.6 مم في فتحة قناة البيض تحت رؤية مباشرة ، ومحلول أزرق ميثيلين مخفف (مع 80 ، تمت إضافة 000 وحدة من الجنتاميسين والديكستران) تم تمرير ميثسون (10 مجم) ، وكانت الكمية من خلال كل جانب 40 مل ، وتم إعطاء الحقن بالضغط لأولئك الذين لم يكونوا سلسين أو معاقين. مراقبة تدفق السائل من خلال منظار الرحم. تقييم النتيجة: لا توجد مقاومة ، لا يوجد ارتداد ، أو مقاومة ، لكن المقاومة تختفي بعد الحقن المضغوط ، قناة فالوب بلا عائق. هناك مقاومة معينة ، لا تزال هناك مقاومة بعد الحقن المضغوط ، أو المقاومة كبيرة ، تقل المقاومة ولكنها لا تختفي بعد الحقن المضغوط ، قناة فالوب ليست ناعمة. المقاومة كبيرة ، والمقاومة لا تزال كبيرة بعد الحقن المضغوط ، إنها انسداد قناة فالوب. إذا لم تكن قناة فالوب ناعمة أو مسدودة ،
يبلغ قطر تجويف الطرف القريب لقناة فالوب 4 ～ 5 سم 1 مم أو أقل ، وهو ما يكون عرضة للالتصاق أو الانسداد بسبب الالتهاب أو شظايا بطانة الرحم. أثناء التنبيب بالمنظار في فتحة قناة فالوب ، يمكن للحقنة حقن السائل مباشرة في تجويف قناة فالوب بضغط يزيد عدة مرات أو حتى عشر مرات عن ضغط الصرف التقليدي لقناة فالوب ، مما يتسبب في التصاق جزئي لتجويف قناة فالوب وضغط خفيف إلى معتدل. يمكن فصل الانسداد وتجريفه ، وقد زاد عدد حالات قناة فالوب غير المسدودة بعد العملية بشكل كبير مقارنةً بما كان عليه قبل العملية.
الطريقة التقليدية لتمرير السوائل عبر قناة فالوب ، والتي تعتمد فقط على مقاومة حقن الدواء ، عمياء وغير موثوقة ، وتأثير العلاج ضعيف. بشكل عام ، إنها مناسبة فقط للالتصاق الطفيف ، ولا يمكن تنظيفها من أجل التصاق أكبر ، وتشويه ، وانسداد. التصريف البوقي بالمنظار فعال فقط في التصاقات الحوض وانسداد قناة فالوب البعيدة. عند تنبيب فتحة قناة فالوب تحت تنظير الرحم ، يتم إدخال القسطرة مباشرة في الجزء الخلالي من قناة فالوب ، ويكون ضغط المحقنة أعلى عدة مرات أو حتى عشرات المرات من ضغط تصريف السوائل التقليدي ، مما يجعل قناة فالوب تجويف الأنبوب ملتصق جزئيًا أو خفيف إلى متوسط. يمكن فصل درجة الانسداد وتجريفها. ومع ذلك، لأن موقع الانسداد هو مجرد تجريف يشبه الفتحة ، ولا يتم فتح العائق بالكامل ، وتتأثر وظيفة نقل البويضة المخصبة. لحل هذه المشكلة ، يكون العلاج المشترك لتنظير الرحم أفضل.
يتميز التنبيب بتنظير الرحم لعلاج انسداد قناة فالوب بالمزايا التالية:
(1) التشغيل تحت رؤية مباشرة ، دقة عالية.
(2) يكون الضغط في تجويف قناة فالوب مرتفعًا من خلال الحقن بالضغط للسائل عبر القسطرة ، ويكون تأثير العلاج أفضل لانسداد قناة فالوب القريب أو الالتصاق الجزئي بتجويف قناة فالوب ، ويكون الالتصاق من السهل غسلها.
(3) يمكن أيضًا العثور على أمراض أخرى داخل الرحم تسبب العقم.
