【تنظير الأنف والأذن والحنجرة.】 تصحيح الحاجز الأنفي تحت منظار الأنف
[ENT Endoscopy] تصحيح الحاجز الأنفي تحت منظار الأنف
المعدات والأدوات الجراحية:
كاميرا منظار داخلي ، مصدر ضوء بارد ، شاشة طبية ، منظار أنفي بزاوية 0 درجة ورونجر غربالي مستقيم ، مفرشة حاجز أنفي ، جهاز شفط ، جميع أدوات تقشير و rongeurs لتصحيح الحاجز الأنفي التقليدي.
الطرق الجراحية:
أولاً ، قم بتوصيل كاميرا المنظار الداخلي ، ومصدر الضوء البارد ، والشاشة الطبية ، ومنظار الأنف بزاوية 0 درجة ، وقم بتوازن اللون الأبيض ، وتحقق مما إذا كان الجهاز يعمل بشكل طبيعي. ثم يستلقي المريض على ظهره ، مع وسادات الكتف ، ويميل رأسه قليلاً نحو الجراح. مناشف معقمة بشكل روتيني. تم استخدام التخدير الموضعي. تم تخدير الغشاء المخاطي للأنف باستخدام وسادة قطن ديكاين 1٪ ، وتم تخدير الشق بتسلل ليدوكائين بنسبة 2٪. اكتملت العملية بأكملها تحت منظار 0 درجة. بعد التخدير الموضعي ، تحقق بعناية تحت منظار داخلي بزاوية 0 درجة لمعرفة الجزء المنحرف والشكل والنطاق. الشقوق التقليدية كافية لضمان فصل السديلة المخاطية الظهارية تحت السمحاق والسمحاق. افصل صعودًا إلى الحافة العلوية للحاجز الأنفي ، من الخلف إلى مؤخرة الانحراف ، وإلى أسفل إلى أسفل الأنف. أثناء الفصل ، يمكن إزالة العظم المنحرف باستخدام ملقط الغضروف وملقط العظام على مراحل حتى يتم تصحيح الانحراف تمامًا. بعد العملية ، تم ملء التجويف الأنفي بشاش الفازلين وإزالته بعد يومين. يتم تغطية الشق المخاطي بقطعة صغيرة من مادة لاصقة مرقئة قابلة للذوبان لتقليل نزيف الشق المخاطي بعد العملية وتعزيز التئام الجرح. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية أو الزوائد الأنفية ، يمكن إجراء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار أو إزالة الزوائد الأنفية في نفس الوقت. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التصاقات بالأنف ، تم إزالة اللاصق في نفس الوقت. يمكن إزالة العظم المنحرف باستخدام ملقط الغضروف وملقط العظام على مراحل حتى يتم تصحيح الانحراف تمامًا. بعد العملية ، تم ملء التجويف الأنفي بشاش الفازلين وإزالته بعد يومين. يتم تغطية الشق المخاطي بقطعة صغيرة من مادة لاصقة مرقئة قابلة للذوبان لتقليل نزيف الشق المخاطي بعد العملية وتعزيز التئام الجرح. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية أو الزوائد الأنفية ، يمكن إجراء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار أو إزالة الزوائد الأنفية في نفس الوقت. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التصاقات بالأنف ، تم إزالة اللاصق في نفس الوقت. يمكن إزالة العظم المنحرف باستخدام ملقط الغضروف وملقط العظام على مراحل حتى يتم تصحيح الانحراف تمامًا. بعد العملية ، تم ملء التجويف الأنفي بشاش الفازلين وإزالته بعد يومين. يتم تغطية الشق المخاطي بقطعة صغيرة من مادة لاصقة مرقئة قابلة للذوبان لتقليل نزيف الشق المخاطي بعد العملية وتعزيز التئام الجرح. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية أو الزوائد الأنفية ، يمكن إجراء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار أو إزالة الزوائد الأنفية في نفس الوقت. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التصاقات بالأنف ، تم إزالة اللاصق في نفس الوقت. يتم تغطية الشق المخاطي بقطعة صغيرة من مادة لاصقة مرقئة قابلة للذوبان لتقليل نزيف الشق المخاطي بعد العملية وتعزيز التئام الجرح. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية أو الزوائد الأنفية ، يمكن إجراء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار أو إزالة الزوائد الأنفية في نفس الوقت. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التصاقات بالأنف ، تم إزالة اللاصق في نفس الوقت. يتم تغطية الشق المخاطي بقطعة صغيرة من مادة لاصقة مرقئة قابلة للذوبان لتقليل نزيف الشق المخاطي بعد العملية وتعزيز التئام الجرح. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية أو الزوائد الأنفية ، يمكن إجراء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار أو إزالة الزوائد الأنفية في نفس الوقت. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التصاقات بالأنف ، تم إزالة اللاصق في نفس الوقت.
ينحرف الحاجز الأنفي إلى أحد الجانبين أو كلاهما أو نتوءات متكونة محليًا ، مما يتسبب في حدوث خلل في تجويف الأنف والجيوب الأنفية وينتج عنه أعراض يمكن تشخيصها على أنها انحراف في الحاجز الأنفي. يعد الانحراف الكبير للحاجز الأنفي أحد الأسباب المهمة لحدوث وتكرار التهاب الجيوب الأنفية. الاستئصال التقليدي للحاجز الأنفي تحت المخاطي يتأثر بوضع المريض وإضاءة المرآة الأمامية. لا يتم تصحيح انحراف الموضع العالي الخلفي والجزء الخلفي ، مما يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية المتكرر والنزيف المتكرر. تحت منظار الأنف ، يمكن رؤية الصورة الكاملة للجزء العلوي والخلفي من الحاجز الأنفي بوضوح شديد ، مما يوفر إمكانية تصحيح الانحراف تمامًا ؛ تحت منظار الأنف ، العصب الغربالي الخلفي الأمامي والتعصيب الإنسي للعصب الأنفي الخلفي العلوي. يكون موقع التخدير المخاطي في المنطقة أكثر دقة والتأثير أكثر أهمية ؛ يحتوي التنظير الأنفي على إضاءة كافية ، ويمكن تعميقه في أي وقت مع الفصل المستمر بين السمحاق والسمحاق ، وذلك للكشف الكامل عن انحراف الغضروف والعظام الخلفي والعالي ، والتي يمكن أن تصحح الانحراف بشكل آمن وكامل ، وتقليل التكرار التهاب الجيوب الأنفية والأورام الحميدة الأنفية ، وكذلك يمنع انهيار جسر الأنف وانثقاب الجزء الخلفي من الحاجز الأنفي.
يتم تصحيح الحاجز الأنفي تحت منظار الأنف تحت الرؤية المباشرة ، مع رؤية واضحة وقادرة على رؤية جميع أجزاء تجويف الأنف. إنه يتغلب على أوجه القصور في الإضاءة غير الكافية لمجال التشغيل التقليدي والحاجة إلى استكشاف الأجزاء العميقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصل المنظار الداخلي مباشرة إلى الجزء العميق ، بحيث يمكن تصحيح انحراف الموضع العالي والجزء الخلفي بسهولة ، لذلك فإن المنظار الداخلي مناسب بشكل أفضل لأنواع مختلفة من جراحات انحراف الحاجز الأنفي ، وخاصة جراحة انحراف الحاجز الأنفي العلوي والخلفي. الحاجز الأنفي. انحراف.
تحت مجال الرؤية الواضح للمنظار الداخلي للأنف ، يمكنه فصل السمحاق والسمحاق بدقة ، وخاصة فصل الغشاء المخاطي في العمود الفقري والحاجز الأنفي ، مما يمكن أن يمنع تمزق الغشاء المخاطي للأنف وتجنب انثقاب الأنف الحاجز.
بالنسبة لحالات العمود الفقري والحواف غير المصحوبة بانحراف ، يمكن إزالتها ببساطة لتقليل الصدمة وتسهيل التعافي بعد الجراحة. العملية حساسة وضرر الغشاء المخاطي للجدار الجانبي للأنف صغير ، وذلك لتجنب تشكيل التصاق تجويف الأنف بعد الجراحة.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انحراف في الحاجز الأنفي مقترن بالسلائل الأنفية و / أو التهاب الجيوب الأنفية ، يمكن لهذه العملية أن تحسن بشكل كامل المجال البصري لجراحة الجيوب الأنفية بالمنظار ، ويمكن إجراء هاتين العمليتين في نفس الوقت ، مما لا يؤدي فقط إلى تقصير مدة الإقامة في المستشفى ، ولكن أيضًا ينقذ المرضى التكلفة ، وتجنب آلام العمليات المتعددة ، تحظى بشعبية كبيرة لدى المرضى.
