إزالة الورم الصفراوي في القناة السمعية الخارجية تحت منظار الأذن
يعتبر الورم الكوليسترول في القناة السمعية الخارجية مرضًا سريريًا شائعًا يمكن أن يتسبب في تدمير العظام الضاغط. كما أنه ينتج إنزيمًا مُحللًا للبروتين يعزز انحلال العظم ويؤدي إلى تآكل القناة السمعية الخارجية العظمية وتوسعها ، والتي تكون على شكل كيس للقناة السمعية الخارجية. تمديد الجدران والطبلة العلوية ، أو تدمير الجدار الخلفي للقناة السمعية الخارجية لغزو الخشاء ، بالإضافة إلى التأثير المباشر على سمع المريض ، يمكن أن تتسبب الحالات الشديدة أيضًا في حدوث مضاعفات داخل الجمجمة وخارجها.
المظاهر السريرية للورم الصفراوي في القناة السمعية الخارجية: امتلاء الأذن ، وجع الأذن ، وألم الأذن ، وطنين الأذن ، وفقدان السمع.
إزالة الورم الصفراوي في القناة السمعية الخارجية تحت منظار الأذن
المعدات الجراحية: منظار الأذن ذي الأنبوب الصلب ، ونظام كاميرا المنظار الداخلي ، ومصدر الضوء البارد ، والمراقبة الطبية ، والأدوات الجراحية ، وما إلى ذلك ؛
الطرق الجراحية:
تم وضع المريض في وضع ضعيف ، وانحرفت الأذن المصابة إلى الجانب الآخر بمقدار 45 درجة ، وتم إجراء التطهير واللف بشكل روتيني. تحت منظار الأذن ، تم فصل المادة التي تشبه الورم الصفراوي وإزالتها تدريجياً على طول القناة السمعية الخارجية باستخدام أداة تعرية. تمت إزالة أولئك الذين يعانون من تضخم الأنسجة الحبيبية باستخدام ملقط البوليبات على شكل كوب. دقق في تدمير الجدار العظمي للقناة السمعية الخارجية تحت منظار الأذن بزاوية 30 درجة ، ونظف شظايا العظام الميتة ، والمواد الشبيهة بالورم الصفراوي ، والأنسجة الحبيبية والصديد ، وحاول ألا تتلف جلد القناة السمعية الخارجية. بعد إزالة الآفة تمامًا ، ضع طبقة من مرهم الإريثروميسين على تجويف القناة السمعية الخارجية. تم تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة أسبوع بعد العملية.
مقارنة بين طرق العلاج:
تُجرى جراحة الأورام الصفراوية الخارجية التقليدية للقناة السمعية عمومًا تحت المرآة الأمامية أو إضاءة المصابيح الأمامية ، خاصة للأطفال. في ظل هذه الإضاءة ، يكون المجال الجراحي ضيقًا ، والضوء ضعيفًا ، وقناة الأذن ضعيفة التعرض ، وبالتالي فإن العملية صعبة نسبيًا ؛ تحت المجهر تعتبر جراحة الورم الكوليسترول في القناة السمعية الخارجية معقدة ومكلفة ويصعب شرائها في المستشفيات الأولية. يمكن إدخال تنظير الأذن تحت الرؤية المباشرة لجراحة الورم الصفراوي في القناة السمعية الخارجية مباشرة في القناة السمعية الخارجية وقريبة من الغشاء الطبلي ، بحيث يكون المجال الجراحي ساطعًا ، والعلاقة بين الآفة وهيكل القناة السمعية الخارجية ويمكن ملاحظة الأذن الوسطى ، ويمكن تجنب المضاعفات إلى أقصى حد. العملية بسيطة ومريحة ، والشاشة الطبية متصلة ، ويتم شرح العملية في نفس الوقت ، وهو أمر مفيد للغاية للتعليم السريري. تنظير الأذن لجراحة ورم الكوليسترول في القناة السمعية الخارجية ، مع رؤية جيدة للإضاءة وتصوير واضح ومكبر ، يمكن ملاحظة العلاقة بين المرض والأذن الوسطى وغيرها من الهياكل المهمة من زوايا مختلفة. في حالة نقص الأموال في المستشفى الأساسي لشراء مجهر جراحي ، فإن منظار الأذن هو الجهاز البديل المفضل. ومع ذلك ، فإن جراحة الورم الكوليسترول للقناة السمعية الخارجية تحت منظار الأذن لها أيضًا أوجه قصور خاصة بها: (1) نظرًا لأن الصورة المعروضة هي صورة ثنائية الأبعاد ، فليس لها تأثير مجسم ، ومن الصعب على المبتدئين التكيف ؛ (2) العملية تتم بيد واحدة. زيادة صعوبة العملية.
يمكن أن يوفر منظار الأذن إضاءة جيدة وتكبيرًا وصورًا عالية الدقة. في الوقت نفسه ، يمكن للمنظار الداخلي بزوايا رؤية متعددة تجاوز الهياكل التشريحية المنحنية من الناحية الفسيولوجية أو الهياكل العازلة للكشف عن المناطق العمياء التي لا يمكن رؤيتها مباشرة ، ويمكن أن تكون قريبة جدًا من المرض. قم بعمل ملاحظات دقيقة.
