تطبيق منظار البطن البيطري في عملية المثانة الماعز
تطبيق المنظار البيطري في عملية المثانة عند الماعز
المعدات: أسطوانة الغاز المضغوط CO₂ الطبية العامة ، نظام جراحي بالمنظار (نظام التصوير بالمنظار ، مراقب ، استرواح الصفاق ، آلة التيار عالي التردد) ، مجموعة من الأدوات الجراحية التقليدية بالمنظار: قنية: إبر ثقب ، أدوات ، إلخ التي تدخل تجويف البطن وصول؛ إبرة البزل: ثقب جدار البطن لاختراق أدوات أخرى ؛ ملقط الإمساك بقناة فالوب: إمساك الأنسجة والأعضاء مثل قناة فالوب أثناء العملية ؛ ملقط تجلط الدم أحادي القطب: إمساك الأنسجة والتجلط لوقف النزيف ؛ خطاف تخثر أحادي القطب: تخثر الإرقاء. دافع العقدة: ادفع العقدة في تجويف البطن من خلال القنية ؛ إبرة النفخ: قم بتوصيلها بمنفاخ الهواء قبل العملية لتضخيم البطن.
تخدير الحيوانات ، باودينغ ، قسم الجراحة وتحضير استرواح الصفاق: تستلقي الحيوانات على ظهورها ، ويتم حلق مجموعة كبيرة من الشعر وتطهيره بشكل روتيني من الحافة الأمامية لعظم العانة إلى الجزء الخلفي من جدار البطن السفلي لغضروف السيف. قسم الجراحة مغطى بمنشفة عازلة معقمة جاهزة للجراحة.
استخدم ال "طريقة ثلاثة ثقوب"لتثبيت القنية وإدخال الأداة في تجويف البطن لمراقبة التركيب التشريحي لمثانة الماعز والأنسجة المحيطة بها. بعد دخول العدسة بالمنظار إلى تجويف البطن ، يمكن رؤية الخطوط العريضة للمثانة وتوزيع الأوعية الدموية على سطح المثانة بوضوح ، بحيث يمكن اختيار مكان به القليل من الأوعية الدموية ليكون موقع شق المثانة.
الطريقة الجراحية لاستئصال وخياطة المثانة بالمنظار: "طريقة ثلاثة ثقوب" ثقب قنية
يستخدم الجراح ومساعده زوجًا من كماشة الجرح لشد الجلد على جانبي السرة ورفعهما لأعلى. يحمل الجراح استرواح الصفاق لثقب تجويف البطن عموديًا من السرة. بعد التحقق للتأكد من أن إبرة النفخ تدخل تجويف البطن ، قم بتوصيلها من خلال إبرة النفخ. اضبط قيمة ضغط استرواح الصفاق 1.06kPa ، وقم بتضخيم البطن بمعدل تدفق هواء 1 لتر / دقيقة. عندما يتم الوصول إلى ضغط استرواح الصفاق المحدد ، قم بإيقاف تشغيل آلة استرواح الصفاق واسحب إبرة استرواح الصفاق.
يستخدم الجراح ومساعده كماشة الجرح لشد الجلد على جانبي الفتحة السرية ورفعه لأعلى. يستخدم الجراح قنية قطرها 10 مم مع إبرة ثقب لثقب عمودي في تجويف البطن ، وسحب إبرة البزل ، وربط استرواح الصفاق عبر القنية. قم بتشغيل مصدر الضوء البارد ونظام التصوير ، وأدخل العدسة بالمنظار من الكم ، ولاحظ مثانة الماعز من خلال الشاشة. تم ثقب القنيتين الأخريين اللذان يبلغ قطرهما 5 مم من الحافة الأمامية للحرقفة في التجويف البطني.
اصنع خيط سحب على جانبي الشق المخطط للمثانة: يتم إرسال إبرة مثلثة من خلال الخيط الحريري إلى تجويف البطن عبر الطبقة الكاملة لجدار البطن. بمساعدة ملقط الإمساك ، استخدم ملقط الإبرة لعقد الإبرة المثلثة ، وتمرير طبقة العضلات المصلية على جانب الشق المخطط للمثانة لعمل خط جر ؛ يتم عقد ذيل الخيط خارج الجسم ويتم تثبيته خارج جدار البطن.
الشق والخياطة: استخدم المقص الجراحي لقطع جدار المثانة عند الشق المحدد مسبقًا وتوسيع الشق ليبلغ طوله حوالي 5 سم ، وقم بغسل المثانة جيدًا من خلال قسطرة المثانة. استخدم جهاز شفط لامتصاص سائل التنظيف في تجويف الحوض. بعد تنظيف الشق ، بمساعدة ملقط الإمساك ، استخدم ملقط الإبرة لعقد الخيط الطبي القابل للامتصاص لعمل طبقة من العقيدات لخياطة الطبقة العضلية المصلية لجدار المثانة. بعد اكتمال الخيط ، أدخل أنبوب الري لجهاز الشفط من الغلاف لغسل خياطة شق المثانة.
علاج ثقب ثقب قنية جدار البطن: بعد اكتمال العملية ، أغلق استرواح الصفاق واسحب العدسة واسحب الكانيولا. يتم خياطة ثقب ثقب الجلد بقطر 10 مم بإبرة ، ولا يتم خياطة ثقب ثقب الجلد بقطر قنية 5 مم. ضع صبغة اليود على ثقب البزل. الحقن العضلي المستمر للأدوية المضادة للبكتيريا بعد 3 أيام من الجراحة. تمت إزالة الدرز العقدي في فتحة ثقب الجلد السطحي للجسم بعد 10 أيام من العملية.
عند إجراء الجراحة بالمنظار ، بمساعدة نظام التصوير بالمنظار ، يمكن للجراح عرض التشريح الموضعي لأعضاء البطن مباشرة ، وبتكبير المنظار ، يمكن للجراح تحديد موقع العملية وإجراء العملية بشكل واضح. تسببت العملية في تلف بسيط في الأنسجة ، والتئام الجرح والخيوط بشكل جيد ، ولم يكن هناك التصاق بين موقع العملية والأعضاء الأخرى. تعافت الحيوانات بسرعة بعد العملية.
