تطبيق تنظير المفصل في تحلل التصاقات مفصل الركبة
الطرق الجراحية:
التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي ، عاصبة على قاعدة الفخذ. يتم ثقب الماء فوق الركبة لتوسيع تجويف المفصل باستمرار. يتم إجراء شقوق بطول 0.6 سم تقريبًا في داخل الركبة وخارجها كمدخل لتنظير المفاصل وتشغيل الأدوات. إذا كان الالتصاق في تجويف المفصل شديدًا وكان من الصعب الدخول إلى تنظير المفصل ، فاستخدم أولاً خطاف الإرخاء العصامي لدخول تجويف المفصل الموجود خارج الركبة. عندما يتم تقويم مفصل الركبة بين المفصل الرضفي الفخذي وفي الكبسولة فوق الرضفة ، فإنه يتحول بشكل متكرر إلى شكل مروحة وغير حاد. الانفصال الجنسي. في هذا الوقت ، قد يتم إخراج كمية كبيرة من نسيج الالتصاق بواسطة الخطاف وإنشاء مساحة ، ثم وضعها في تنظير المفصل للمراقبة. استخدم مشبك النواة اللبية أو المسوي لإزالة نسيج الالتصاق. تحقق من الحفرة بين اللقمتين وكلا جانبي الغرفة ، والرباط الصليبي الأمامي والغضروف المفصلي الإنسي والجانبي بدوره ، وقم بإزالة وتنظيف الالتصاقات والغشاء الزليلي المفرط التنسج. إذا كانت هناك إصابات في الغضروف المفصلي ، أو عظمية ، أو أجسام فضفاضة ، وما إلى ذلك ، فيمكن معالجتها تحت تنظير المفصل. إذا كان الالتصاق بين الحجرات على كلا الجانبين خطيرًا ، فيمكن استخدامه لفك خطاف المجس أو التقشير الحاد أو الحاد بسكين خطاف. حرك مفصل الركبة. إذا كانت الزيادة في الانثناء غير مرضية ، يمكن تخفيف القيد الرضفي الجانبي تحت تنظير المفصل ؛ يتم إجراء شق بطول 1.5 سم تقريبًا عند الحواف الداخلية والخارجية لعظم الفخذ المستقيم فوق الرضفة ، ويتم وضع متجرد في عضلة منتصف الفخذ وعظم الفخذ. تقشير حاد بين العظام ، استخدم السكين لقطع أو تخطيط السكين لإزالة عضلة الفخذ الوسطى وأنسجة الالتصاق المحيطة. استخدم القوة المستمرة لثني مفصل الركبة. في هذا الوقت ، يمكنك سماع صوت كسر شريط الالتصاق في المفصل. إذا كانت حركة مفصل الركبة لا تزال غير مرضية ، فاستخدم أداة تعرية لفصل تمدد العضلة الرباعية الرؤوس والتصاقات اللقمة الفخذية الداخلية والخارجية لفكها ، واستمر في فصل الفخذ الوسيط حتى ينثني مفصل الركبة أكثر من 120 درجة. السلبية مطلوبة. لا توجد مقاومة ولا قوة ارتداد أثناء الانثناء. بعد العملية ، تم وضع شفط ضغط سلبي في المفصل ، وثني الركبة بزاوية 90 درجة ، وضمد وسادة قطنية كبيرة بالضغط. تم تقلص العضلة الرباعية الرؤوس بعد 24 ساعة من العملية ، وتم تغيير الضمادة من يومين إلى ثلاثة أيام ،
يحدث التصاق مفصل الركبة بشكل أساسي بسبب الالتصاق والتقلص والتليف في جهاز انزلاق مفصل الركبة الناجم عن عظام الأطراف السفلية وإصابات المفاصل أو الجراحة أو تثبيت مفصل الركبة على المدى الطويل أو الإصابة داخل المفصل أو الالتهاب. بعد كسور عظم الفخذ ، من السهل إحداث التصاقات بالعضلات الرباعية الرؤوس ، وخاصة تقلص الندبة وتليف العضلة الفخذية الوسيطة ، مما يؤثر بشكل خطير على انثناء وتمديد مفصل الركبة. بعد تثبيت طويل الأمد ، اختفى التصاق المفصل الرضفي الفخذي ، والكبسولة فوق الرضفة ، والتصقت الأربطة الداعمة الجانبية للرضفة وكبسولة المفصل ، ولم تتمكن الرضفة من الحركة. في الوقت نفسه ، يخضع الغضروف المفصلي أيضًا لتغيرات تنكسية. تقنية تنظير المفصل لتخفيف وإزالة التصاقات والندبات داخل المفصل ؛ من أجل الالتصاقات الانكماشية حول المفاصل ، استخدم شقوقًا صغيرة وطرق تقشير حادة وحادة لتمديد أنسجة التقلص ، وتحرير الالتصاقات مع صدمة أقل ؛ تنظير المفصل قم بفك عصابات دعم الرضفة الإنسية والجانبية ، والتي يسهل تشغيلها وأقل ضررًا ؛ بالنسبة لأولئك الذين يعانون من تصلب أطول ، فإن تقشير الالتصاقات بين اللقمات الداخلية والخارجية لعظم الفخذ يمكن أن يحل التقلص بشكل فعال ؛ شقوق صغيرة على جانبي وتر الفخذ فوق الرضفة المستقيمة لتجنب تلف الفخذ. يمكن استخدام التقشير بين عضلة الفخذ الوسيطة وسمحاق عظم الفخذ لقطع أو إزالة جزء من السمحاق التكاثري والتليف المتقلص. ؛ هذه العملية هي عملية طفيفة التوغل ، والتي يمكن أن تخفف الالتصاقات تمامًا مع حماية بنية الأنسجة الطبيعية قدر الإمكان ، مما يؤدي إلى انثناء وتمديد مفصل الركبة في أسرع وقت ممكن. انزل لممارسة الرياضة. والتي يمكن أن تخفف الالتصاقات تمامًا مع حماية بنية الأنسجة الطبيعية قدر الإمكان ، مما يؤدي إلى انثناء وتمديد مفصل الركبة في أسرع وقت ممكن. انزل لممارسة الرياضة. والتي يمكن أن تخفف الالتصاقات تمامًا مع حماية بنية الأنسجة الطبيعية قدر الإمكان ، مما يؤدي إلى انثناء وتمديد مفصل الركبة في أسرع وقت ممكن. انزل لممارسة الرياضة.
مبادئ تطبيق تقنية تنظير المفاصل:
① من الداخل إلى الخارج: قم بإزالة نسيج الالتصاق المفرط التصاق والغشاء الزليلي الذي يملأ مساحة المفصل الرضفي الفخذي والكبسولة فوق الرضفة ، وقم بإزالة كبسولة المفصل المتقلصة ومنطقة الالتصاق ؛ خطة لإزالة تضخم الغشاء الزليلي ، وسادة الدهون وأنسجة الالتصاق في الحفرة بين اللقمتين وكلا جانبي الغرفة ، واستعادة مساحة المفصل. في هذا الوقت ، يمكن تحسين نطاق الحركة المشترك. في الوقت نفسه ، تحقق من تلف الرباط الصليبي الأمامي والغضروف المفصلي والإنسي والغضروف المفصلي. تشريح حاد ، استئصال عضلة منتصف الفخذ ، إلخ. عندما يكون هناك تثبيت داخلي ، يجب إخراج الجزء الداخلي من المفصل أولاً ، ويجب عدم إخراج الجزء الخارجي من المفصل.
② تركيبة حادة حادة: حاول أن تقشرها بصراحة في كل خطوة ، ثم قم بفكها بحدة تحت المجهر لإزالة نسيج التصاق الندبة.
③ التعاون المتلاعب: يمكن أن تؤدي عملية الإرخاء والمعالجة اليدوية بالتناوب إلى تجنب الأضرار والمضاعفات الجراحية غير الضرورية مثل كسر القلع أو تمزق الرباط الرضفي.
يتميز تطبيق تنظير المفاصل لعلاج التصاقات مفصل الركبة بمزايا أقل من الصدمات ، والإفراج الشامل ، والتمارين الوظيفية المبكرة ، ومضاعفات أقل ، والتعافي الوظيفي بشكل أسرع. يمكنه أيضًا فحص وعلاج أمراض أخرى داخل المفصل.
